Die Pflegezusatzversicherung der SDK

Die Zusatzversicherung aus dem Programm PflegeSTARK deckt die Lücken der gesetzlichen Pflegepflichtversicherung. Zudem haben Sie mit dieser Zusatzversicherung den Vorteil, aus den Tarifvarianten den Versicherungsschutz wählen zu können, der zu Ihnen passt. Ein weiterer Vorteil: Seit dem 1. Januar 2013 fördert der Staat die private Pflegeversicherung mit 60 Euro pro Jahr. Damit hat er gute Voraussetzungen geschaffen, günstig eine Pflegezusatzversicherung abzuschließen.

• Flexible und individuelle Deckung der Lücken, die die gesetzliche Pflegepflichtversicherung offen lässt. Bestimmen Sie selbst, welche Geldleistungen Sie bei ambulanter oder stationärer Pflege in den Pflegegraden 1 bis 5 erhalten.
• Beitragsbefreiung im Pflegefall ab Pflegegrad 2 bei lebenslanger Anpassung der Leistungen an das Marktniveau (Dynamik), bei Wahl des Ergänzungstarifs PG.
• 60 Euro im Jahr gratis vom Staat und Leistungen ab dem ersten Tag, wenn Sie den Fördertarif PZ wählen.

Seit dem 1. Januar 2017 gibt es fünf Pflegegrade. Bei der Begutachtung werden die Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten der Menschen in sechs verschiedenen Bereichen beurteilt:

1. Mobilität: körperliche Beweglichkeit, zum Beispiel morgens vom Bett aufstehen und ins Badezimmer gehen, fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs, Treppen steigen
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: verstehen und reden: zum Beispiel räumliche und zeitliche Orientierung, Sachverhalte begreifen, Risiken erkennen, andere Menschen im Gespräch verstehen
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: zum Beispiel Unruhe in der Nacht oder Ängste und Aggressionen, die für sich und andere belastend sind, Abwehr pflegerischer Maßnahmen
4. Selbstversorgung: zum Beispiel sich selbstständig waschen und ankleiden, essen und trinken, selbstständige Benutzung der Toilette
5. Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: zum Beispiel die Fähigkeit, Medikamente selbst einzunehmen
6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: zum Beispiel die Fähigkeit, den Tagesablauf selbstständig zu gestalten, mit anderen Menschen in direkten Kontakt zu treten oder die Skatrunde ohne Hilfe zu besuchen

Der Gutachter des Medizinischen Dienstes sieht sich an, wie selbstständig der Betroffene ist und welche Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten vorliegen. Erst aufgrund einer Gesamtbewertung aller Fähigkeiten und Beeinträchtigungen erfolgt die Einstufung in einen der fünf Pflegegrade. Je größer die Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit, desto höher der Pflegegrad und die gesetzlichen Leistungen. Allerdings vergrößert sich in der Regel auch die finanzielle Lücke mit dem Grad der Pflegebedürftigkeit.

Die Kombination aus Pflegepflichtversicherung und Pflegezusatzversicherung garantiert sicheren Schutz vor hohen Pflegekosten. Dabei besteht die Absicherung aus drei Schichten: Die erste Schicht ist die gesetzliche Pflegeversicherung als Grundabsicherung. Die SDK bietet darauf aufbauend den Fördertarif zur Minimalabsicherung (Schicht 2) und mit dem Ergänzungstarif ein Rundum-sorglos-Paket als dritte Schicht an.

• Fördertarif PZ (Schicht 2): Minimalabsicherung, mit der Sie die Grundvoraussetzung für die staatliche Förderung schaffen. Im Pflegefall besteht hiermit jedoch weiterhin eine Lücke.
• Ergänzungstarif PG (Schicht 3): Zusätzliche Absicherung eines leistungsstarken und individuellen Rundum-Schutzes durch den Ergänzungstarif "PG".

• Die gesetzliche Pflegepflichtversicherung (GPV) ist Teil unseres Sozialversicherungssystems.
• Die Leistungen sind gesetzlich definiert und stellen nur eine Grundversorgung dar.
• Beispiel: Bei vollstationärer Pflege in Pflegegrad 5 liegt der Regelsatz bei 2.005 Euro (Stand 2018). Die Kosten dafür liegen allerdings deutlich darüber.
  
• Diese Lücke können Sie mit der Pflegezusatzversicherung abdecken.
  

• Diesen Tarif hat die SDK speziell auf die Anforderungen des Staates zum Erhalt der Förderung von 60 Euro jährlich abgestimmt.
• Fördervoraussetzungen: Mindestens 15 Euro Monatsbeitrag. Der Staat übernimmt davon 5 Euro. Der Beitrag muss darüber hinaus so hoch sein, dass Sie in Pflegegrad 5 eine Leistung von 600 Euro bekommen. Der Monatsbeitrag richtet sich außerdem nach dem Eintrittsalter.
• Es erfolgt keine Gesundheitsprüfung.
• Die Leistungen beziehen sich auf alle Pflegegrade.
• Es besteht Anspruch auf Leistungen nach fünf Jahren, wenn nicht der Ergänzungstarif PG gewählt wird.
• Es gelten feste Absicherungs-Prozentsätze: Bei einem Monatsbeitrag, der beispielsweise 600 Euro im Pflegegrad 5 abdeckt, beträgt die Leistung 60 Euro im Pflegegrad 1.

• Vollständige Absicherung der Pflegekosten möglich.
• Individueller Absicherungsbetrag: Monatsgeld, das der Pflegebedürftige monatlich erhält. Dies gilt für jeden Pflegegrad, unterschieden nach ambulanter und stationärer Versorgung.
• Lebenslange Dynamisierung der Leistung auch im Pflegefall: Die Pflegeleistung wird an die Preisentwicklung in Deutschland angepasst.
• Beitragsbefreiung im Pflegefall ab Pflegegrad 2.
• Umfangreiche Assistance-Leistungen, zum Beispiel Fahrdienstvermittlung, Organisation einer Essensauslieferung, Einkaufshilfe.
• Optionale Anwartschaftsversicherung für Pflegegrade 4, 3, 2 und 1. Damit sichern Sie sich auf Wunsch schon heute für wenig Geld das Recht auf einen vollumfänglichen Schutz zu einem späteren Zeitpunkt.
• Keine Wartezeiten.
  

Für ein Rundum-sorglos-Paket können Sie auf Wunsch Einmalleistungen bei unfallbedingtem Eintritt in die Pflegebedürftigkeit in den Versicherungsschutz mit einschließen, zum Beispiel für Umbaumaßnahmen oder Hilfsmittel. Dies gilt jedoch nur in Kombination mit dem Ergänzungstarif PG.

Um Ihnen einen Überblick über Beitragshöhe und Leistung zu geben, finden Sie nachfolgend ein paar ausgewählte Beitragsbeispiele.

1. Das Alter ergibt sich aus dem aktuellen Kalenderjahr abzüglich des Geburtsjahres.
2. Nach Abzug der staatlichen Förderung in Höhe von 5 Euro monatlich